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頸部腫塊如何分辨良性惡性?這異狀80%是惡癌!

【早安健康/彰化基督教醫院 家庭醫學科醫師 吳婉卉、吳美鳳】頸部腫塊是一種常見的表現,頸部裡面包含頸動脈、靜脈、脊椎、食道、氣管、淋巴組織等重要器官,出現腫塊時較容易被摸到,除了良性發炎反應,也別忽視可能是癌症的警訊!因此,了解常見頸部腫塊的原因及危險因子,有助於及時診斷及治療。


成人頸部腫塊主要可分為三大類:




  1. 發炎性疾病:正常人頸部淋巴腺約有二、三百個,約半顆米粒大小,有發炎反應時則會變大,但一般不會超過兩公分。一般人常因感冒、牙齒痛、扁桃腺發炎等而有頸部淋巴結腫大現象,大多會在治療本身的發炎疾病後數天內縮小。

  2. 先天性的頸部腫塊:通常兒童時期就有,但也有到成人時才發現,而此種腫塊通常為緩慢成長,無痛且軟或有彈性的腫塊,而且形狀呈圓形等,感染發炎後才會痛和腫脹,如甲狀舌骨囊腫、皮樣囊腫、血管瘤、淋巴管瘤、鰓裂囊腫、甲狀腺囊腫、脂肪瘤… 等。

  3. 惡性腫瘤:年紀越大(大於40歲以上)則惡性機率增加。另外,頸部腫塊有個80% 法則:「統計三公分以上之頸部腫瘤約百分之八十為惡性,惡性腫瘤當中約百分之八十為轉移性,轉移性腫瘤當中約百分之八十來自頭頸部的原發病灶。」惡性腫瘤常會造成頸部淋巴轉移,若為頸後三角,其原發腫瘤較常見為鼻咽部;而鎖骨上窩淋巴轉移其原發腫瘤則較有可能為氣管、食道或胃。


那些病史的頸部腫塊可能是惡性的風險較高



  1. 年紀大於40歲
  2. 物質使用:是否有煙、酒、檳榔的使用
  3. 最近有不明原因體重減輕(半年內體重下降 >10%)、不明原因發燒(沒有明顯的感染源)、夜間盜汗、疲倦、食慾不振


那些症狀的頸部腫塊可能是惡性的風險較高



  1. 腫塊特性:硬的且固定不能移動
  2. 腫塊大小:發炎性淋巴結腫大很少超過2公分,所以當頸部腫塊大於2公分時則惡性風險提高
  3. 腫塊皮膚表面異常:如潰瘍或破皮
  4. 和頸部腫塊同側的耳朵痛、耳鳴、悶塞感或聽力變差

結語
頸部腫塊雖然以良性為居多,然而若治療幾周後仍然沒有消失,或者頸部腫塊合併上述危險因子,一定要進一步檢查及評估。

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早安健康(@everydayhealth_tw)分享的貼文 於 PDT 2018 年 8月 月 22 日 上午 2:03 張貼




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本文由彰化基督教醫院授權刊載, 原文網址

博鰲論壇登場 南海風雲激

(中央社台北8日電)博鰲亞洲論壇2018年年會今天在海南博鰲登場。博鰲年會前夕,中美貿易衝突升級,雙方都宣稱將派艦隊前往南海,外界更揣測北京會舉行大規模軍演,近年來爭議不斷的南海情勢再引關注。

博鰲亞洲論壇2018年年會8至11日在博鰲舉行。英國廣播公司(BBC)中文網報導,論壇前夕,中共海軍4月5日起展開了為期一週的「實彈南海軍事訓練」,其中包括遼寧艦航空母艦戰鬥群的40多艘戰艦、潛艇和飛機。有評論認為,這是中國要展示軍事實力。

此外,報導說,美軍羅斯福號(USS Theodore Roosevelt)航艦群本週結束在中東地區的部署,進入第七艦隊轄區,已抵達新加坡。此前,美國宣布將包括羅斯福、卡爾文森(USS Carl Vinson)和雷根號(USS Ronald Reagan)3艘航艦帶領的戰鬥群同時部署在亞太地區。

博鰲登場前,有報導指10日將在論壇發表主旨演講的中國國家主席兼軍委主席習近平將藉出席博鰲之機,登艦檢閱在南海演習的共軍主力戰艦。

這項消息雖無法證實,但由於近日中美貿易戰開打,並有逐步升級趨勢,在雙方都宣布派遣艦隊前往南海的情勢下,BBC文章提及「這輪經濟摩擦會擴大為地緣鬥爭嗎?南海的主權爭議和航行自由問題是否又要升溫?」

上述疑問或許可在習近平屆時的演說中探出端倪。今年正逢中國實行改革開放政策40週年,大陸官媒指習近平可望在演講中重申深化改革開放的訊息。(編輯:周慧盈/繆宗翰)1070408

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